ラストチャンスダイエット*確認書

ラストチャンスダイエット™️の趣旨を理解しました。

ラストチャンスダイエット™️が自分のために自分で決断し、努力するためのプログラムであることを確認しました。

病気や治療薬を服用している、糖尿病で経口血糖値降下剤の服用やインスリン注射をしている、血液検査で血中クレアチニン値が高値で腎障害がある、活動性膵臓炎・肝硬変の場合はラストチャンスダイエット™️を始める前に必ず医師の指導を受けることに同意します。

私自身の健康状態について、ラストチャンスダイエット™️受講開始時にコーチへ申告します。また、ラストチャンスダイエット™️受講期間中に少しでも不調や変調を感じた場合は、直ちに適切な医療機関での受診を行い、コーチに報告すること。

ラストチャンスダイエット™️受講期間中に急病または負傷などの不測の事態が生じた場合は、家族もしくはかかりつけ医からコーチに連絡をすること、また、コーチにすぐに連絡が取れない場合は後日連絡すること。

「個人情報の取り扱いについて」の内容に同意します。
https://tokimekikaori.com/praivacypolicy/


食事やダイエットの記録、Facebookグループ、関連商品の購入サービスに付帯するシステムに個人情報を登録することに同意します。

グループコースの場合、食事やダイエットの記録をFacebookグループ内で共有することに同意します。

ラストチャンスダイエット™️申込以降、メールで各種お知らせを配信することに同意します。

測定した情報を、個人が特定されることがない場合に限り、袴塚香織と小桃堂が資料として使用することを許可します。

ラストチャンスダイエット™️で使用した動画やテキストの内容を無断で公表すること及び、その内容を使った同様のサービス提供を一切行わないことを誓約します。もし当該行為を行った場合は損害賠償金をお支払いします。

反社会勢力・暴力団等の関係者に該当しないこと、該当する場合には偽りなく申告することを誓約します。

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