ダイエットコンサルの趣旨を理解しました。
自分のために自分で決断し、努力するためのプログラムであることを確認しました。
病気や治療薬を服用している、糖尿病で経口血糖値降下剤の服用やインスリン注射をしている、血液検査で血中クレアチニン値が高値で腎障害がある、活動性膵臓炎・肝硬変の場合はダイエットを始める前に必ず医師の指導を受けることに同意します。
「個人情報の取り扱いについて」の内容に同意します。
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グループコースの場合、食事やダイエットの記録をFacebookグループ内で共有することに同意します。
ダイエット申込以降、メールで各種お知らせを配信することに同意します。
測定した情報を、個人が特定されることがない場合に限り、袴塚香織が資料として使用することを許可します。
反社会勢力・暴力団等の関係者に該当しないこと、該当する場合には偽りなく申告することを誓約します。